Nem todas as pessoas com apneia do sono conseguem adaptar-se ao CPAP.
Embora o CPAP continue a ser um dos tratamentos mais eficazes para a apneia obstrutiva do sono, algumas pessoas sentem desconforto com a máscara, dificuldade em dormir com o equipamento ou simplesmente procuram uma solução mais discreta.
Nestes casos, as próteses para apneia do sono podem constituir uma alternativa eficaz em doentes adequadamente selecionados.
A chamada "prótese para apneia do sono" é geralmente um dispositivo de avanço mandibular (DAM).
Trata-se de um dispositivo oral utilizado durante o sono que promove um avanço suave da mandíbula, ajudando a manter a via aérea mais aberta e reduzindo o colapso das estruturas da garganta.
O objetivo é diminuir o ressonar e reduzir os eventos respiratórios associados à apneia do sono.
Durante o sono, os músculos da garganta relaxam naturalmente.
Nalgumas pessoas, este relaxamento favorece o estreitamento ou colapso das vias respiratórias superiores.
Ao avançar ligeiramente a mandíbula, a prótese ajuda a aumentar o espaço disponível para a passagem do ar e a estabilizar a via aérea.
Este mecanismo pode reduzir significativamente o ressonar e melhorar a respiração durante o sono.
As próteses para apneia do sono podem ser particularmente úteis em:
Pessoas com ressonar persistente;
Apneia obstrutiva do sono ligeira;
Apneia obstrutiva do sono moderada;
Intolerância ao CPAP;
Apneia do sono predominantemente posicional;
Pessoas que procuram uma alternativa ao CPAP.
A indicação deve ser individualizada e baseada nos resultados do estudo do sono.
Sim
As próteses de avanço mandibular são recomendadas pela American Academy of Sleep Medicine (AASM) em doentes adequadamente selecionados.
Diversos estudos demonstraram que estes dispositivos podem:
Reduzir significativamente o ressonar;
Melhorar a qualidade do sono;
Reduzir os eventos respiratórios;
Melhorar a sonolência durante o dia;
Aumentar a adesão ao tratamento em pessoas com intolerância ao CPAP.
Não existe uma resposta única.
O tratamento mais adequado depende de vários fatores:
Gravidade da apneia do sono;
Resultados do estudo do sono;
Índice de massa corporal;
Anatomia da via aérea;
Sintomas;
Preferências individuais.
Em alguns casos o CPAP continua a ser a melhor opção.
Noutros casos, uma prótese pode proporcionar excelentes resultados com maior conforto e melhor adesão ao tratamento.
Em algumas pessoas, a apneia do sono ocorre sobretudo quando dormem de costas.
Nestes casos, a terapia posicional pode ser uma alternativa eficaz ou complementar.
A identificação desta situação depende da análise detalhada do estudo do sono.
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Muitos doentes valorizam as seguintes características:
Pequenas e discretas;
Fácil transporte em viagem;
Ausência de máscara;
Ausência de tubos;
Utilização simples;
Boa aceitação por muitos utilizadores.
A decisão deve ser sempre individualizada.
A avaliação deve incluir:
Consulta especializada;
Análise dos sintomas;
Avaliação da gravidade da apneia;
Estudo do sono;
Avaliação dentária quando necessário.
Só após esta avaliação é possível determinar se uma prótese é a melhor opção.
Depende da gravidade da doença e das características individuais de cada pessoa.
Em muitos casos permitem uma redução significativa do ressonar.
Sim. A intolerância ao CPAP é uma das situações em que estes dispositivos podem ser considerados.
Em doentes com apneia predominantemente posicional pode existir um benefício adicional.
Através de uma avaliação especializada e da análise dos resultados do estudo do sono.
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Se pretende saber se uma prótese para apneia do sono pode ser adequada para o seu caso, uma avaliação especializada permitirá identificar a melhor estratégia terapêutica de acordo com os resultados do estudo do sono e as suas características individuais.