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O que é a toracoscopia?
O que é a toracoscopia?
A toracoscopia médica é um tipo de cirurgia que possibilita ver diretamente o interior da caixa torácica para examinar os pulmões e toda a cavidade pleural. Se forem encontradas alterações, é possível fazer pequenas biópsias ou tratamentos.
A toracoscopia médica (toracoscopia uniportal) é um procedimento que pode ser realizado com sedação consciente na sala de endoscopia respiratória é executada por Pneumologistas.
Existe, também a toracoscopia cirúrgica, denominada VATS, videoassisted thoracoscopic surgery. É mais invasiva, exigindo anestesia geral, e é efetuada por cirurgiões torácicos.
Consegue realizar-se esta técnica através de um pequeno golpe na parede lateral do tórax com um bisturi, por onde se introduz um aparelho com câmara chamada toracoscópio. É através deste aparelho que se fazem as biópsias e se aplicam os tratamentos. É uma cirurgia que não precisa de grandes cortes, semelhante a outras como a artroscopia, laparoscopia ou CPRE.
A toracoscopia médica proporciona ao doente, um pós-operatório com pouca dor e bastante curto. Geralmente, após a cirurgia, não é preciso tomar nada para aliviar a dor. O risco de infeção após da cirurgia, também é muito baixo.
Em que situações se deve realizar uma toracoscopia médica?
Em que situações se deve realizar uma toracoscopia médica?
A toracoscopia pode ser usada com dois objetivos:
Diagnosticar problemas nos pulmões, onde podemos ver diretamente e retirar amostras (biópsias)
Tratar certos problemas, como evitar que o espaço pleural (camadas da membrana que cobre os pulmões) se encha com líquido ou ar. Este tratamento pode ser necessário em situações em que haja acumulação de líquido, pus, sangue, etc. nesse espaço ou quando ocorre pneumotórax.
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Vou realizar uma toracoscopia médica, e agora?
Vou realizar uma toracoscopia médica, e agora?
Aqui está o que precisa de saber sobre o procedimento:
Duração: A toracoscopia geralmente dura cerca de uma hora e pode requerer internamento por alguns dias.
Se tudo correr bem, a recuperação pós-operatória não deve levar mais de uma semana.
Medicamentos: Não é necessário tomar nenhum medicamento antes da cirurgia, mas é importante informar o médico sobre qualquer remédio que tome regularmente. É importante evitar medicamentos que afetem a coagulação do sangue, como aspirina, ibuprofeno e outros anti-inflamatórios, duas semanas antes da toracoscopia.
Alimentação: Deve permanecer em jejum por 8 horas antes da cirurgia. Se precisar tomar algum medicamento, tome os comprimidos com apenas um pouco de água.
Documentos: Antes de ser submetido à intervenção, é necessário assinar um documento chamado "consentimento informado". Isso significa que concorda em realizar o procedimento e entende os possíveis riscos envolvidos.
Contraindicações: A principal situação em que a toracoscopia não é recomendada é se já realizou uma Pleurodese.
anteriormente. Outras situações em que pode não ser apropriada incluem problemas respiratórios graves, insuficiência cardíaca, problemas de coagulação ou uma infeção ativa.
Como é feita toracoscopia médica ou videotoracoscopia?
Como é feita toracoscopia médica ou videotoracoscopia?
Como é realizado do procedimento chamado Toracoscopia?
Primeiro, o médico pneumologista vai avaliar a sua situação clínica e verificar se é seguro fazer a toracoscopia. Nessa avaliação, vai analisar o seu histórico médico, fazer algumas perguntas, fazer um exame físico e uma ecografia torácica.
A anestesia é local, e você fica acordado durante todo o procedimento. Você será colocado de lado, com um braço levantado e apoiado em um suporte. Os sinais vitais serão monitorizados, e você receberá oxigênio. A parede torácica será limpa e coberta com um pano cirúrgico para isolar a área do tórax envolvida.
O pneumologista fará um pequeno corte na parede do tórax, logo abaixo do braço, por onde ele irá introduzir um aparelho chamado toracoscópio na sua caixa torácica. Através desse aparelho, ele usará pinças e outros instrumentos para examinar cuidadosamente os pulmões e as membranas que os cobrem.
Durante a toracoscopia, o pneumologista principal terá a assistência de outro pneumologista e de uma enfermeira. Quando a intervenção terminar, todos os instrumentos serão retirados, e no corte ficará um tubo que ajudará a drenar qualquer sangramento interno, líquido inflamatório ou ar, caso seja necessário.
Quais as complicações da toracoscopia médica ou videotoracoscopia?
Quais as complicações da toracoscopia médica ou videotoracoscopia?
A toracoscopia é uma técnica segura e muito usada, mas como em qualquer cirurgia, há riscos envolvidos. Aqui estão alguns dos problemas que podem ocorrer:
Sangramento pelo corte ou dentro do tórax.
Coágulos que se deslocam das pernas para os pulmões (tromboembolismo pulmonar).
Infecções na ferida cirúrgica após a cirurgia.
Lesão de artérias, veias ou à árvore brônquica durante o procedimento.
Problemas relacionados à anestesia, como alergias ou dificuldades respiratórias.
Dificuldade para o pulmão expandir devido à acumulação de sangue (hemotórax) ou ar (pneumotórax).
Pneumonia
Como são dados os resultados da toracoscopia médica ou videotoracoscopia?
Como são dados os resultados da toracoscopia médica ou videotoracoscopia?
A recuperação após a toracoscopia é rápida e pouco dolorosa. No entanto, a anestesia pode fazer com que se sinta sonolento(a) e enjoado(a).
Depois do procedimento, ficará sob observação na área de recuperação durante alguns minutos. Poderá existir dor no local onde foi introduzido o dreno torácico, especialmente quando tosse ou faz esforço.
Por isso, é recomendável tomar analgésicos nas horas seguintes à cirurgia.
O pneumologista pode dar-lhe o resultado imediatamente após a toracoscopia, mas às vezes é preciso esperar semanas para obter os resultados das amostras biológicas (biópsias e líquido pleural).
As imagens de toracoscopia que se seguem, espelham um pouco da visão toracoscópica da pleura.
Imagens de videotoracoscopia médica - Pleurite Inespecífica
Imagens de videotoracoscopia médica - Pleurite Inespecífica
Pleura parietal com as primeiras três costelas e os espaços intercostais de aparência normal.
Visão toracoscópica de um derrame pleural com diagnóstico de pleurite crónica Inespecífica.
Visão toracoscópica de um derrame pleural com diagnóstico de pleurite crónica Inespecífica.
Imagens de videotoracoscopia médica - Empiema
Imagens de videotoracoscopia médica - Empiema
Imagens de toracoscopia médica - Metastização Pleural
Imagens de toracoscopia médica - Metastização Pleural
- Metastização pleural com Infiltração plana
…Tumor esbranquiçado difuso
Imagens de toracoscopia médica - Metastização Pleural
Imagens de toracoscopia médica - Metastização Pleural
Imagem toracoscópica de pleura com múltiplos pequenos nódulos - implantes tumorais.
Imagens de toracoscopia médica - Nódulos Parenquima
Imagens de toracoscopia médica - Nódulos Parenquima
Imagens de toracoscopia médica - Mesotelioma
Imagens de toracoscopia médica - Mesotelioma
Doente com mesotelioma Pleural
Doente com mesotelioma Pleural
Doente com derrame pleural por mesotelioma maligno
Placa hialina de consistência dura com margens irregulares e muito vascularizadas
Imagens de toracoscopia médica - bridas complexas
Imagens de toracoscopia médica - bridas complexas
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