Nem todas as pessoas com apneia do sono precisam de CPAP.
Em muitos casos, especialmente na apneia do sono ligeira, moderada ou predominantemente posicional, existem alternativas eficazes, confortáveis e mais fáceis de utilizar.
As opções mais utilizadas incluem próteses de avanço mandibular e dispositivos de terapia posicional.
Felizmente, existem alternativas ao CPAP que podem ser adequadas em alguns casos. Especialmente quando a apneia do sono é ligeira, moderada ou predominantemente posicional.
O CPAP é um dos tratamentos mais eficazes para a apneia obstrutiva do sono. No entanto, algumas pessoas têm dificuldade em adaptar-se ao aparelho.
As dificuldades mais frequentes incluem:
sensação de máscara desconfortável
fugas de ar
sensação de pressão excessiva
ruído
secura nasal
desconforto ao dormir
despertares frequentes
Em muitos casos é possível melhorar a adaptação ajustando a máscara ou a pressão do equipamento. No entanto, alguns doentes beneficiam de tratamentos alternativos.
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Muitas pessoas procuram formas de tratar a apneia do sono sem CPAP.
Dependendo do tipo de apneia e dos resultados do estudo do sono, podem existir alternativas eficazes que não envolvem o uso de máscara durante a noite.
As próteses de avanço mandibular são dispositivos utilizados durante o sono que ajudam a manter a via aérea mais aberta.
Podem ser uma opção em alguns doentes com:
ressonar;
apneia do sono ligeira a moderada;
intolerância ao CPAP;
apneia predominantemente posicional.
Estas próteses devem ser avaliadas individualmente e adaptadas de forma personalizada.
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Nalgumas pessoas, a apneia do sono ocorre sobretudo quando dormem de barriga para cima.
Nestes casos, o tratamento posicional pode reduzir significativamente os eventos respiratórios durante o sono.
Os dispositivos posicionais ajudam a manter uma posição lateral durante a noite e podem ser úteis em doentes selecionados.
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Por vezes o problema não é o CPAP, mas sim:
máscara inadequada;
pressão mal ajustada;
fugas;
congestão nasal.
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A escolha depende de:
Gravidade da apneia;
Padrão posicional;
Anatomia da via aérea;
Tolerância ao CPAP;
Sintomas;
Estudo do sono.
A avaliação deve ser individualizada.
A decisão depende de vários fatores:
gravidade da apneia;
padrão respiratório durante o sono;
posição corporal;
sintomas;
anatomia da via aérea;
tolerância ao CPAP.
A avaliação deve ser individualizada.
Deve procurar avaliação médica se:
Ressona frequentemente
Acorda cansado
Não tolera CPAP
Tem muito sono durante o dia
Acorda com sensação de asfixia
Pretende alternativas ao CPAP
Em doentes selecionados podem reduzir significativamente o ressonar e a apneia do sono.
Nos casos de apneia posicional pode ser muito eficaz.
Depende do tipo e gravidade da apneia do sono. A decisão deve ser individualizada.