CPAP ou Dispositivo de Avanço Mandibular?
Conheça as vantagens, desvantagens e saiba qual o tratamento mais adequado para a apneia do sono e para o ressonar.
A apneia obstrutiva do sono é uma doença frequente que pode causar sonolência, fadiga, hipertensão arterial, doença cardiovascular e diminuição da qualidade de vida.
Os dois tratamentos mais utilizados são o CPAP e o Dispositivo de Avanço Mandibular (DAM).
Mas qual é o melhor?
A resposta depende da gravidade da apneia, das características anatómicas do doente e da tolerância a cada tratamento.
Os dois tratamentos mais utilizados para a apneia obstrutiva do sono.
O CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) é um aparelho que fornece ar sob pressão através de uma máscara durante o sono.
O objetivo é impedir o colapso das vias aéreas e eliminar as apneias e hipopneias.
O CPAP continua a ser considerado o tratamento de primeira linha para a apneia do sono moderada a grave.
✔ Elevada eficácia
✔ Redução rápida dos sintomas
✔ Tratamento recomendado pelas principais sociedades científicas
✔ Adequado para casos graves
O CPAP é frequentemente utilizado na apneia moderada e grave
O Dispositivo de Avanço Mandibular (DAM) é uma prótese intraoral personalizada que posiciona a mandíbula ligeiramente para a frente durante o sono.
Este avanço aumenta o espaço disponível para a passagem do ar e reduz o colapso das vias respiratórias.
Pode ser utilizado em muitos casos de:
Ressonar
Apneia ligeira
Apneia moderada
Intolerância ao CPAP
Alternativa eficaz ao CPAP em muitos doentes selecionados.
Muitos doentes preferem o DAM porque:
✔ Não necessita de eletricidade
✔ É pequeno e fácil de transportar
✔ Não utiliza máscara
✔ Pode ser mais confortável
✔ Facilita viagens
✔ Melhor aceitação em alguns doentes
Por esse motivo, mesmo quando o CPAP é mais eficaz teoricamente, o DAM pode ter uma eficácia prática semelhante em alguns casos devido à maior adesão ao tratamento.
O dispositivo é utilizado apenas durante o período de sono.
Característica CPAP DAM
Eficácia máxima Excelente Boa a excelente
Apneia grave Melhor opção Casos selecionados
Apneia ligeira Sim Excelente opção
Máscara Sim Não
Portabilidade Menor Excelente
Necessita eletricidade Sim Não
Adesão dos doentes Variável Frequentemente elevada
Cada tratamento apresenta vantagens específicas.
Uma avaliação especializada é importante para determinar se o doente é candidato.
O DAM pode ser particularmente útil em:
Apneia ligeira
Apneia moderada
Ressonar simples
Intolerância ao CPAP
Necessidade de tratamento portátil para viagens