Tosse aguda

Descubra tudo sobre tosse aguda: principais causas, sintomas comuns, como aliviar e quando procurar o médico. Saiba mais sobre o tratamento eficaz para tosse aguda.

Nesse sentido, a tosse pode ser benéfica para o corpo, sendo que nem sempre é necessário utilizar medicamentos antitússicos (remédios para tosse, geralmente em xarope) para tratar a tosse, pois isso poderia agravar o quadro clínico. Consulte mais informações sobre o tratamento da tosse.

Uma tosse ocasional e breve pode ser normal, mas se a tosse persistir por um longo período, mesmo sem outros sintomas, é importante procurar avaliação médica.

Quando a tosse dura menos de três semanas, chamamos de tosse aguda.

Já a tosse que persiste por mais de oito semanas em adultos e quatro semanas em crianças é considerada tosse crónica.

As principais causas para a tosse aguda são as que a seguir descrevemos.

I. Resfriado Comum, ou constipação

O resfriado comum, ou constipação, é uma infeção virica do nariz e da garganta (trato respiratório superior). Geralmente, é inofensivo. Os sinais e sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas normalmente estão presentes:

• Coriza (nariz a pingar) ou nariz entupido;

• Dor de garganta;

• Tosse seca;

• Congestão nasal;

• Ligeiras dores no corpo ou uma leve dor de cabeça (cefaleia);

• Espirros;

• Febre baixa (inferior a 38ºC);

• Geralmente, mal-estar.

II. Gripe

A gripe é uma doença do aparelho respiratório causada pelo vírus influenza. É uma doença infeciosa e muito contagiosa (pode ser transmitida de pessoa para pessoa). Os sintomas mais comuns da gripe são:

• Febre;

• Tosse;

• Nariz entupido;

• Ardor na garganta;

• Dores de cabeça e corpo;

• Mal-estar geral;

• Arrepios de frio. 

• Nas crianças também são frequentes náuseas, vómitos e diarreia. 

Os sintomas da gripe e da constipação são semelhantes, mas na gripe são mais intensos, com febre mais elevada e que aumenta rapidamente. As dores musculares também são mais intensas. O período de incubação da gripe varia entre 48 e 72 horas. Geralmente, a gripe e a constipação melhoram sem tratamento em cerca de cinco dias. No entanto, em alguns casos, podem surgir complicações que exigem atenção médica. Os antibióticos não são eficazes no tratamento da gripe, pois esta é causada por um vírus.

III. Pneumonia

A pneumonia é uma infeção nos pulmões causada por micro-organismos infeciosos que afetam os alvéolos (pequenos sacos de ar). O sintoma mais comum da pneumonia é a tosse, frequentemente acompanhada de expetoração, febre, falta de ar ou dificuldade em respirar, desconforto no peito ou dor tipo "pontada" e "dor nas costas".

IV. Tosse convulsa

A tosse convulsa (também chamada de Coqueluche ou pertussis) é uma doença causada pela bactéria Bordetella parapertussis. Em Portugal, a vacinação é parte do plano de saúde, tornando essa doença rara.

V. Inalação de irritantes

A tosse pode ser causada pela inalação de irritantes como fumo, poeira, produtos químicos ou corpos estranhos. Muitas vezes, os doentes reconhecem facilmente essa causa, pois a tosse ocorre após o contato com esses irritantes.

VI. Asma

A asma é uma doença de longa duração causada pela inflamação das vias aéreas. Os sintomas mais comuns incluem a sibilância (pieira), falta de ar, aperto no peito e tosse irritativa, que podem variar em intensidade e ao longo do tempo. Embora não tenha cura, a asma pode ser bem controlada, permitindo períodos prolongados sem sintomas.

VII. Bronquite

Trata-se da inflamação do interior dos brônquios. 

Esta inflamação brônquica provoca sintomas, sendo que os mais frequentes a tosse ao acordar e o desconforto torácico. Inicialmente a tosse é seca, mais tarde, aparece a expetoração mucosa. Com a evolução da bronquite, a expetoração torna-se purulenta (com pús, piorreia) e pode aparecer raiada de sangue.

Veja imagens broncoscópicas de doentes com Bronquite Crónica

VIII. Doença do Refluxo Gastroesofágico

A Doença do refluxo gastroesofágico é bastante comum em adultos e ocorre quando o conteúdo gástrico volta para o esófago em quantidade e frequencia acima do normal. 

Os sintomas mais frequentes de doença do refluxo gastrico incluem:

• Azia retroesternal - sensação de queimadura no peito;

• Regurgitação - alimentos voltando para a boca;

• Dificuldade em engolir certos alimentos (disfagia); Outros sintomas possíveis são:

• Tosse irritante, piorando à noite;

• Persistente rouquidão;

• Sensação de ardor;

• Dor de ouvidos;

• Sibilos e falta de ar, semelhantes a crises asmáticas;

• Mau hálito;

• Desgaste do esmalte dos dentes;

• Dor no peito, difícil de distinguir de dor cardíaca.

IX. Escorrência pós-nasal

A escorrência pós-nasal é muitas vezes causada pela rinite alérgica. A rinite é uma inflamação da mucosa nasal (do nariz) que pode levar a sintomas frequentes como obstrução nasal (nariz entupido), coceira no nariz (prurido), espirros e corrimento nasal (rinorreia). Podemos distinguir entre rinite alérgica, causada por alergias como a alergia aos pólens, e rinite não alérgica, geralmente perene e de múltiplas causas.

X. Outras causas para tosse

Além das doenças já mencionadas, existem outras que também podem causar tosse. Algumas dessas causas incluem:

• Sinusite (uma inflamação aguda ou crónica dos seios nasais);

• Bronquiectasias (uma doença pulmonar crónica em que os brônquios alargados dificultam a remoção da expetoração);

• Bronquiolite (especialmente em bebés e crianças pequenas);

• Exacerbação da DPOC (agravamento dos sintomas da doença pulmonar obstrutiva crónica);

• Fibrose quística;

• Enfisema pulmonar;

• Insuficiência cardíaca (problemas no coração);

• Laringite (inflamação da laringe);

• Cancro do pulmão;

• Medicamentos chamados inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA);

• Doenças neuromusculares que enfraquecem a coordenação das vias aéreas superiores e os músculos da deglutição;

• Embolia pulmonar (coágulo de sangue numa artéria do pulmão);

• Vírus sincicial respiratório (RSV), especialmente em crianças pequenas;

• Sarcoidose;

• Tuberculose;

Etc.

O médico especialista em pneumologia, (Médico Pneumologista), pode realizar o diagnóstico apenas através de perguntas sobre o histórico de saúde (anamnese) e do exame físico (inspeção, percussão, palpação e auscultação). No entanto, em alguns casos, podem ser necessários alguns exames adicionais para auxiliar no diagnóstico, tais como:

• A radiografia (Rx) de tórax, que é um exame essencial na avaliação de pacientes com tosse.

• A Espirometria também pode ser útil, especialmente para avaliar possíveis doenças como asma, DPOC, enfisema ou fibrose pulmonar, que podem ser causas da tosse.

Nalguns casos, pode ser necessário realizar outros exames mais detalhados, como a tomografia computadorizada (TC ou TAC). É importante procurar um médico, especialmente com urgência, quando a tosse vier acompanhada de sangue ou falta de ar.

Para reduzir a tosse, é importante adotar algumas medidas importantes, tais como:

Beber muitos líquidos para se manter hidratado. Água, sumos, sopas líquidas ou água morna com limão são boas opções. Evite cafeína e álcool, pois podem causar desidratação. Chás e líquidos quentes podem acalmar e aliviar a tosse;

Ajuste a temperatura e a humidade do seu quarto. Mantenha-o quente, mas não demasiado. Se o ar estiver seco, um humidificador pode ajudar a aliviar a tosse;

Faça gargarejos com água salgada - dissolva 1/4 a 1/2 colher de chá de sal num copo de água morna - isso pode aliviar temporariamente a dor e irritação na garganta;

Nas crianças, assoe suavemente o nariz após aplicar gotas de soro fisiológico ou água do mar; Além disso, não tente qualquer tipo de tratamento caseiro, mesmo que seja com produtos naturais, pois podem piorar a doença. Sempre que tiver dúvidas, fale com o seu médico.

O tratamento da tosse varia de acordo com a causa subjacente. É importante nunca se automedicar e sempre consultar o médico. No entanto, é comum o uso de xaropes para tosse, mas as sociedades científicas recomendam fortemente que não sejam administrados medicamentos sem receita médica a crianças menores de 4 anos, pois podem ser prejudiciais. Não há evidências de que esses remédios sejam benéficos ou seguros para as crianças. 

Em adultos, geralmente não é aconselhada a administração de medicamentos para a tosse aguda, mas se o fizer, siga as instruções do rótulo. Não tome dois medicamentos com a mesma substância ativa, como anti-histamínicos, descongestionantes ou analgésicos, pois o consumo excessivo pode levar a intoxicação acidental. Sempre que possível, consulte o médico pneumologista para um tratamento adequado.