A doença pulmonar intersticial (DPI) é um conjunto de mais de 200 doenças que afetam o interstício pulmonar — o tecido entre os alvéolos e os vasos sanguíneos. Esse tecido pode inflamar ou cicatrizar (fibrose pulmonar), dificultando a respiração e as trocas gasosas.
Falta de ar ao esforço (dispneia progressiva)
Tosse seca crónica (mais de 8 semanas)
Cansaço fácil
Sensação de aperto no peito
Dedos em baqueta de tambor
Estertores tipo "velcro" ao ouvir os pulmões
A tomografia (TAC) torácica pode mostrar sinais típicos de doença do interstício pulmonar, como:
Padrão em vidro fosco no pulmão
Espessamento do interstício pulmonar
Opacidades reticulares
Bronquiectasias por tração
Padrão em favo de mel (fibrose pulmonar avançada)
Exposição a poeiras como sílica, amianto, mofo, palha ou fezes de aves
Doenças autoimunes como artrite reumatoide, esclerodermia ou lúpus
Uso de medicamentos como amiodarona, metotrexato ou quimioterapia
Tabagismo
Formas idiopáticas, como a fibrose pulmonar idiopática
História clínica e exame físico detalhado
Provas respiratórias (espirometria e teste de difusão)
TAC torácica de alta resolução (TCAR)
Análises autoimunes
Em alguns casos, broncoscopia ou biópsia pulmonar
É um sinal de inflamação ou fibrose nos pulmões. Quando associado a sintomas respiratórios, deve ser avaliado por um médico pneumologista.
É uma imagem que pode indicar inflamação pulmonar ativa ou fibrose inicial. Nem sempre é grave, mas requer vigilância.
Representa pequenas cavidades agrupadas no pulmão, vistas na TAC. É típico de fibrose pulmonar avançada, especialmente na fibrose pulmonar idiopática.
Formas inflamatórias: corticoides, micofenolato, rituximabe
Formas fibróticas: antifibróticos (nintedanib ou pirfenidona)
Em alguns casos: oxigénio domiciliário ou transplante pulmonar
Reabilitação pulmonar e acompanhamento respiratório
Sim. Os estudos mostram que os antifibróticos reduzem a progressão da fibrose pulmonar até 50% e ajudam a manter a função pulmonar por mais tempo.
Tosse seca persistente
Falta de ar progressiva
Alterações na TAC torácica como vidro fosco ou espessamento do interstício
História de exposição ambiental ou doenças autoimunes
Suspeita de fibrose pulmonar idiopática
Consulta de Pneumologia com o Dr. António Santos Costa
O Dr. António Santos Costa é pneumologista e especialista em doenças do interstício pulmonar. Realiza consulta em Braga, Guimarães, Fafe e por teleconsulta.
Vários locais têm acordo com SNS (P1), ADSE, Médis, Multicare, AdvanceCare, Allianz, Future Healthcare, entre outros (confirmar localmente).
Para marcações ou mais informações, visite: www.antoniosantoscosta.pt