Em Portugal, a Ordem dos Médicos criou a competência em Medicina do Sono, e os médicos especializados nessa área são conhecidos como médicos do sono ou especialistas em Medicina do Sono. Esses profissionais além da especialidade base, têm formação específica no diagnóstico e tratamento de distúrbios do sono, incluindo a apneia do sono.
Assim, em Portugal, a consulta do sono pode ser realizada por um pneumologista, otorrinolaringologista ou um neurologista com competência em medicina do sono reconhecida pela Ordem dos Médicos.
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O tratamento cirúrgico pode ser uma opção de tratamento para a apneia do sono causada por obstrução anatómica, como hipertrofia das amígdalas ou adenoides, anomalias craniofaciais, retrognatia ou micrognatia. No entanto, a operação necessária varia de acordo com a anatomia de cada indivíduo e, infelizmente, a cirurgia não é eficaz para a maioria dos casos graves de apneia do sono.
A apneia do sono é uma doença complexa que pode ser tratada com uma variedade de abordagens, incluindo medicamentos, terapias comportamentais, dispositivos orais, máscaras CPAP e cirurgia. No entanto, existem também medidas higiênico-dietéticas que podem ser úteis no tratamento da apneia do sono. Como evitar a apneia do sono?
A higiene do sono é um conjunto de bons hábitos de sono que podem ajudar a reduzir a gravidade da apneia do sono. Essas medidas são principalmente realizadas em casa e incluem mudanças no estilo de vida e nos hábitos alimentares. Algumas dessas medidas incluem:
Dormir horas suficientes: Dormir pouco tempo piora as apneias e o ronco. A maioria das pessoas, inclusive os adultos, necessita de dormir entre 7 a 9 horas por dia. Portanto, é importante que as pessoas com apneia do sono durmam pelo menos 7 horas por noite.
Evitar a obesidade: O excesso de peso é um fator de risco para a apneia do sono. A obesidade pode aumentar a probabilidade de desenvolver apneia do sono e também a pode agravar. É importante manter um peso saudável para reduzir a gravidade da apneia do sono. Uma dieta saudável e equilibrada e o controle do peso são essenciais para ajudar a melhorar a doença.
Não fumar: O tabaco pode irritar os tecidos das vias respiratórias superiores, o que pode influenciar a respiração e aumentar a intensidade do ronco. Além disso, a nicotina prejudica a qualidade do sono dos fumadores. É importante que as pessoas com apneia do sono deixem de fumar imediatamente.
Evitar bebidas alcoólicas: O consumo de bebidas alcoólicas antes de dormir afeta a qualidade do sono e aumenta a gravidade da apneia do sono. É recomendável evitar o consumo de álcool antes de dormir.
Evitar bebidas estimulantes: Bebidas como café, chá, refrigerantes e chocolate possuem um efeito estimulante e, se consumidas pouco antes de dormir, alteraram a qualidade do sono. É importante evitar a ingestão dessas bebidas antes de dormir.
Associar a cama ao sono: Se por algum motivo não conseguir dormir, deve levantar-se e realizar outras atividades até sentir sono. Não é recomendável ficar na cama se não estiver a dormir.
Dormir de lado: A posição de decúbito dorsal ("barriga para cima") ao dormir pode piorar a apneia do sono e o ronco. Por isso, é recomendável dormir de lado. Existem almofadas especiais projetadas para esse fim, embora ainda não exista evidência clara de que elas funcionem.
Não usar medicamentos para dormir: Medicamentos para dormir ou calmantes podem relaxar os tecidos das vias respiratórias superiores, o que pode agravar a apneia do sono e o ronco. É recomendável evitar o uso desses medicamentos.
Ter um horário regular para dormir: É importante ter um horário regular para dormir e acordar.
Em muitos casos, a apneia do sono pode ser controlada e os seus sintomas reduzidos com tratamentos como mudanças no estilo de vida (como perda de peso e atividade física regular), uso de dispositivos de pressão positiva contínua nas vias respiratórias (CPAP) e tratamento com próteses de avanço mandibular.
No entanto, a cura completa da apneia do sono pode não é possível em todos os casos, especialmente nos casos mais graves e complexos.
É importante que o tratamento seja individualizado e acompanhado por um médico especialista em sono.
Neste momento, não existem medicamentos recomendados para o tratamento da síndroma de apneia do sono.
Existem diversos tratamentos médicos para a apneia do sono, dependendo da gravidade da doença e das causas subjacentes. Nos casos ligeiros, pode ser suficiente adotar medidas comportamentais, tais como a perda de peso, a cessação do tabagismo e do consumo de álcool, a adoção de uma posição diferente para dormir e a utilização de dispositivos de avanço mandibular.
Existem exercícios de fisioterapia / terapia da fala , denominada terapia miofuncional, que provaram alguma eficácia no tratamento da SAOS.
Nos casos moderados a graves, podem ser necessários tratamentos médicos, como a utilização de máquinas de pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP), cirurgia de vias aéreas superiores, terapia com pressão aérea positiva automática (APAP) ou o uso de aparelhos bucais.
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O objetivo do tratamento médico é restaurar a qualidade do sono e reduzir os sintomas associados à apneia do sono, tais como sonolência diurna excessiva, dificuldade de concentração e reduzir o risco de acidentes de viação. Além disso, o tratamento da apneia do sono também ajuda a prevenir complicações graves, como doenças cardiovasculares, diabetes, acidente vascular cerebral e depressão.
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